Заява про розгляд справи у відсутність відповідача

Решетилівському районному суду

Полтавської області

___________________________

(Прізвище, Ім'я, По-батькові)

___________________________

(місце проживання)

___________________________

(засоби зв'язку)

Заява

Прошу розглянути цивільну справу за позовом _____________________________________________

                                                                                                                                              (Прізвище, Ім'я, По-батькові)

до _____________________________________________   про ____________________________________ у мою відсутність. Позов визнаю.

                                      (Прізвище, Ім'я, По-батькові)                                                                                  суть позову

З _______________________________ згодна(ний).

                                  (суть позову)

Дата                                                             Підпис